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栗建華 主任

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    急性白血病護理

    來源:血液病護理  - 時間:2009-11-26 13:57:52

    文章導讀:白血病患兒常有活動無耐力現(xiàn)象,需臥床休息,但一般不需絕對臥床。長中國醫(yī)學健康網(wǎng)期臥床者。應常更換體位、預防褥瘡。

      白血病護理
     
      1.休息  白血病患兒常有活動無耐力現(xiàn)象,需臥床休息,但一般不需絕對臥床。長中國醫(yī)學健康網(wǎng)期臥床者。應常更換體位、預防褥瘡。
     
      2.預防感染  感染是導致白血病患兒死亡的重要原因之一。白血病患兒免疫功能減低,化療藥物對骨髓抑制常致成熟中性粒細胞減少或缺乏,使免疫功能進一步下降。粒細胞減少或缺乏和免疫功能下降是發(fā)生感染的危險因素。粒細胞減少持續(xù)時間越久,感染的威脅愈大。預防感染可采取以下措施。
     
      3.出血護理  出血是白血病患兒死亡的又一主要原因。出血護理參閱本章原發(fā)性血小板減少性紫癜的護理措施。
     
      4.使用化療藥物時應注意
     
      (1)掌握化療方案、給藥途徑、密切觀察化療藥物的毒性反應。鞘內(nèi)注射時,藥物濃度不宜過大,藥液量不宜過多,應緩慢推入,術后需平臥4——6小時以減少不良反應。
     
      (2)熟練穿刺技術。化療藥物多為靜脈途徑給藥。且有較強的刺激性。藥物滲漏會引起局部疼痛、紅腫及組織壞死。注射時需確認靜脈通暢后方能注入。光照可因起某些藥物分解。如甲氨蝶呤靜脈滴注時需用黑紙包裹避光,以免藥物分解。操作時最好戴一次性手套保護,以免藥液污染操作者。
     
      5.輸血的護理  骨髓暫時再生低下是有效化療的必然結果。白血病在治療過程中往往需輸血液成分或輸血進行支持治療。輸注時應嚴格輸血制度。一般先慢速滴注觀察15分鐘,若無不良反應,再按患兒年齡、心肺功能、急慢性貧血及貧血程度調(diào)整滴速。輸血過程中應密切觀察輸血引起的不良反應。
     
      6.增加營養(yǎng),注意飲食衛(wèi)生 給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食。鼓勵患兒進食。食品食具應消毒,水果應洗凈、去皮。
     
      7.消除心理障礙熱情幫助、關心患兒。讓年長患兒認識珍惜生命的重要意義,建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
     
      8.緩解后的護理  白血病完全緩解后,患者體內(nèi)仍有殘存的白血細胞(約107個),這是復發(fā)的根源,還需堅持化療。化療間歇期可出院,按醫(yī)囑給藥及休養(yǎng)。已持續(xù)完全緩解1——2年者,化療間歇期可上學,但應監(jiān)測治療方案執(zhí)行情況,并教給家長進行護理的技術。
     
      9.健康教育  鼓勵患兒學習,注意體格鍛煉,增強抗病能力。使患兒的疾病、心理均獲得治愈。持續(xù)完全緩解停止化療者,應囑定期隨訪,以便及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)征象。

      http://m.82287709.com/jixinglixibaobaixuebing/2979.html以上內(nèi)容就是關于[急性白血病護理] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學藥品,農(nóng)藥、病毒、細菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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