文章導(dǎo)讀：真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病和骨髓纖維化等均為骨髓增殖性疾病。由于其彼此間可相互轉(zhuǎn)化，某些患者最終可以發(fā)展為急性粒細(xì)胞性白血病，故亦可以看成同一疾病的不同階段。
真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病和骨髓纖維化等均為骨髓增殖性疾病。由于其彼此間可相互轉(zhuǎn)化，某些患者最終可以發(fā)展為急性粒細(xì)胞性白血病，故亦可以看成同一疾病的不同階段。
骨髓增殖性疾病共具起病隱蔽、進展緩慢、病程漫長之特點，臨床均以瘀血、毒熱、正虛為特征，大多認(rèn)為屬中醫(yī)瘀血、癥積、毒熱、血勞范疇，其病因、病機、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及治則、用藥均具共性。
中醫(yī)藥治療骨髓增殖性疾病原則：
解毒、扶正、活血三大原則必不可少，貫穿整個治療過程的始終。
1、解毒： 即清瀉毒熱，為治療毒熱之主因之法，可阻止病情的進展及惡變的發(fā)生。在疾病惡變前期及惡變后，此法當(dāng)重用。常用藥物為兩大類： ①清熱涼血解毒 適用于內(nèi)外熱熾并兼見血象異常的患者 ，如羚羊粉、人工牛黃粉、赤芍、丹皮、黃連、黃芩、黃柏、梔子、青黛或配合六神丸等； ②抗癌解毒，多用于血象異常而臨床熱象不著者，如白花蛇舌草、半枝蓮、龍葵、蛇莓、蟾酥、卷柏等。
2、扶正：扶補正氣 ，提高機體免疫功能以抗毒去邪 ，抑制病態(tài)細(xì)胞惡性增殖，改善患者生存質(zhì)量。在疾病相對穩(wěn)定階段及聯(lián)合化療致骨髓明顯受抑時重用本法。扶正重點在滋腎填精 ，常用藥物如二地、山萸肉、女貞子、旱蓮草、桑椹子、元參、石斛等；適時尚可益氣養(yǎng)血 ，選用黃芪、太子參、西洋參、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、雞血藤、兔絲子、枸杞子等。
3、活血：目的主要有三個方面：一可消除髓血瘀滯、通暢血脈，有助于解毒扶正藥力的發(fā)揮；二可防毒瘀再結(jié)而致病勢發(fā)展；三可預(yù)防疾病后期向骨髓纖維化轉(zhuǎn)化。活血可用于疾病任何階段 ，瘀象輕微時適量選加活血之品，如丹參、紅花、桃仁、赤芍等； 若瘀象顯著及因瘀而反復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥如中風(fēng)、胸痹、脈痹等時 ，可酌情加大活血藥量甚或破血，如選用三棱、莪術(shù)、姜黃等。活血謹(jǐn)防耗傷正氣，需配合益氣藥同用；瘀甚難消之時，必有瘀毒互結(jié)，當(dāng)化瘀解毒并用。
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